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肝臓のCT画像と、対応する肝区域の問題の解き方について考えてみました

ゴロなど
肝臓のCT画像と対応する区域の問題の解き方

いままでずっとピンと来ていなかったのでまとめてみました。

わかりにくいand間違えているかもしれませんので、ご参考までにどうかお願いします。

 

↓こんな感じの問題をイメージしています。(問題演習は下の方でまたやります)

99H15

 45歳の男性。健康診断の腹部超音波検査で肝腫瘍を指摘された。腹部造影CTを別に示す。

 腫瘍の占拠部位はどれか。

a S3
b S4
c S6
d S7
e S8

 

 

解く手順

①S1からS8の場所を覚える(反時計回り)

S4 S3
S5 S8 S1 S2
S6 S7    

※S5, S8は離れて見えますが、同じ区域に存在していると考えます。

※S6, S7も同様です。

 

②上部、下部で見える区域はそれぞれ違うことを覚える

 

正攻法は「S1・S4は上部下部共通+前区域と後区域は数が小さい方が下部」と考えるようです

・S1,S4は上部下部共通

・S2:上部、S3:下部

・S8:上部、S5:下部

・S7:上部、S6:下部

S4(上下) S3(下)
S5(下) S8(上) S1(上下) S2(上)
S6(下) S7(上)    

ちなみに自分は覚えられなさそうなので、ゴロを用意しました。

よいか、ゴローさん

よい:S4,S1→上部、下部両方で見える

か:下部のみで見える、ゴ:S5、ロー:S6、さん:S3

 

③問題のCT画像が上部か下部か判断したら当てはめる

上部か下部かは左腎が見えてきたあたりが境目になりそうです。

左腎がみえたら下部!

 

【問題演習】

99H15

 45歳の男性。健康診断の腹部超音波検査で肝腫瘍を指摘された。腹部造影CTを別に示す。

 腫瘍の占拠部位はどれか。

a S3
b S4
c S6
d S7
e S8

解説

CTは左腎がみえない位置なので上部。

下部で見える区域は、ゴ:S5、ロー:S6、さん:S3、なので除外します。

a S3
b S4
c S6
d S7
e S8

あとは位置で考えます。

S4 S3
S5 S8 S1 S2
S6 S7    

場所を比べると、S4はまずかなり離れているので除外。

S8とS7で迷うところですが、右肝静脈(RHV)の上に腫瘍があるのでS8と考えます。

(下記画像参照:引用元

よってS8が正解と考えます。

正解 e

果たして考え方が正しいかはわかりませんが、当面こんな感じで考えてみようかなと思っています。

お読みいただきありがとうございました。


画像引用:病気がみえる 肝胆膵

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