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NAPスコアが高値、低値になる疾患は「NAPスコア=好中球の需要を表す」ことを理解して覚える!

ゴロなど
NAPスコアが高値、低値になる疾患

NAPスコア=好中球の機能評価→好中球の需要を表す

【高値になる場合】

① 好中球を増やしたい場合(まともな好中球いない)

AML(CML急性転化を含む), 骨髄線維症類白血病反応

【低値になる場合】

②ー1 好中球を減らしたい場合(もう好中球いらない)

CML

②−2 好中球の酵素活性低下している場合

PNH(赤血球膜だけではなく、白血球膜もやられます)

実際の国試

110I49

41歳の男性。職場の定期健康診断で白血球増多を指摘されたため来院した。1年前の健診でも軽度の白血球増多を指摘されていた。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸部リンパ節と鎖骨上リンパ節とに腫大を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で脾を左季肋下に10cm触知する。下腿に浮腫を認めない。血液所見:赤血球466万、Hb 14.7g/dL、Ht 44%、網赤血球1.4%、白血球51,600(骨髄芽球1.5%、骨髄球6%、後骨髄球9.5%、桿状核好中球19.5%、分葉核好中球45.5%、好酸球3%、好塩基球7.5%、単球2%、リンパ球6%)、血小板37万。血液生化学所見:総蛋白6.7g/dL、AST 18U/L、ALT 15U/L、LD 601U/L(基準176〜353)。CRP 0.2mg/dL。骨髄血塗抹May‐Giemsa染色標本(A)と骨髄血染色体分析(B)とを別に示す。
この患者で考えられる所見はどれか。
 
 
尿酸低値
高Ca血症
ビタミンB12低値
エリスロポエチン低値
好中球アルカリフォスファターゼスコア低値
解答

e

 

参考記事:知識の卵

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